- گزینه‌های سیمی ثابت (براکت) و الاینر شفاف
- ارزیابی نخست در کودک در حدود ۷ سالگی
- در بزرگسالان محدودیت سنی وجود ندارد
- مدت درمان معمولاً ۶–۲۴ ماه
پاسخ کوتاه: درمان ارتودنسی، سامان‌دهی موقعیت دندان‌ها و فک‌ها با سیم ثابت یا الاینر شفاف است. روش و مدت درمان بر اساس شدت نامنظمی، رابطه بایت و سن، با معاینه، مدل و ارزیابی رادیوگرافی تعیین میشود.
چه مواردی بررسی میشود؟
- نامنظمی (کمبود جا) و فاصله بین دندان‌ها
- جلو آمدن دندان‌های بالا یا جلوتر بودن فک پایین
- عمق بایت (دیپ بایت)، بایت باز، بایت متقاطع
- انحراف خط وسط، چرخش تک‌دندان‌ها
- باز کردن فضا پیش از پروتز یا ایمپلنت، راست کردن دندان‌ها
- بیرون آوردن دندان‌های نهفته به داخل دهان
درمان سیمی ثابت (براکت)
دندان‌ها با براکت‌های فلزی یا همرنگ دندان (سرامیکی) که روی دندان‌ها چسبانده میشود و سیمی که از میان آن‌ها عبور می‌کند، حرکت داده می‌شوند. برای هر نوع حرکت دندانی قابل استفاده است و مستقل از همکاری بیمار به‌طور مداوم کار می‌کند. در کنترل‌های ماهانه سیم تعویض میشود و حرکت‌ها پایش میشود.
الاینر شفاف
مجموعه‌ای از قالب‌های شفاف که بر پایه قالب‌گیری دیجیتال برنامهریزی میشود و هر کدام دندان‌ها را یک گام کوچک حرکت می‌دهد. روزانه ۲۰–۲۲ ساعت استفاده میشود؛ هنگام غذا خوردن و مسواک زدن برداشته میشود. به‌دلیل کم‌دیده شدن و سهولت بهداشت، در بزرگسالان اغلب انتخاب میشود. در روابط پیچیده فکی و حرکتهای بزرگ دندانی، درمان ثابت می‌تواند مناسب‌تر باشد؛ تصمیم با معاینه و برنامهریزی دیجیتال گرفته میشود.
زمان‌بندی در کودکان
برای ارزیابی ارتودنسی نخست، حدود ۷ سالگی زمان مناسبی است؛ در این سن برخی مشکلات رشد فک با دستگاه‌های متحرک یا عملکردی راحت‌تر هدایت میشود (درمان زودهنگام / ارتوپدیک). سن ۱۱–۱۳ سالگی که بیشتر دندان‌ها تعویض می‌شوند، دوره‌ای است که اغلب برای درمان ثابت به کار می‌رود. ارزیابی زودهنگام به معنای آغاز درمان در هر کودک نیست؛ اغلب پیگیری کافی است.
ارتودنسی در بزرگسالان
برای حرکت دندان محدودیت سنی وجود ندارد؛ شرط سالم بودن لثه و استخوان است. در بزرگسالان ممکن است پیش از درمان، درمان لثه لازم باشد و حرکت کمی کندتر است. در بیمارانی که برنامه پروتز و ایمپلنت دارند، ارتودنسی می‌تواند برای آماده‌سازی و رسیدن به جا و زاویه درست به کار رود.
پس از درمان: ریتینر
دندان‌ها تمایل دارند به موقعیت قبلی خود برگردند. به همین دلیل در پایان درمان از یک سیم نازک که پشت دندان‌ها چسبانده میشود و/یا ریتینر شفاف شبانه استفاده میشود. ریتینر بخش جدایی‌ناپذیر درمان است و مدت طولانی ادامه دارد.
نکاتی که باید رعایت شود
- هنگام داشتن سیم ثابت یا الاینر، رعایت بهداشت دهان دشوارتر میشود؛ تمیز نکردن کافی به پوسیدگی و التهاب لثه می‌انجامد.
- پس از تعویض سیم و رفتن به الاینر جدید، ۲–۳ روز احساس فشار طبیعی است.
- اگر الاینر روزانه دست‌کم ۲۰ ساعت استفاده نشود، درمان طولانی میشود یا برنامه مختل میشود.
- غذاهای سفت و چسبناک می‌توانند براکت‌ها را بکنند؛ کنده شدن براکت باعث اتلاف زمان میشود.
- اگر مرحله ریتینر نادیده گرفته شود، دندان‌ها ممکن است به موقعیت قبلی بازگردند — این شایع‌ترین مرحله‌ای است که در درمان مختل میشود.
پرسش‌های متداول
الاینر شفاف یا سیم؟
در نامنظمی و فاصله خفیف تا متوسط، هر دو نتیجه میدهند؛ الاینر از نظر بهداشت و ظاهر و سیم از نظر کنترل و حرکتهای وسیع مزیت دارد. تصمیم با معاینه و برنامهریزی دیجیتال گرفته میشود.
درمان چقدر طول میکشد؟
بسته به شدت مشکل معمولاً ۶–۲۴ ماه. اصلاحهای خفیف در چند ماه و اصلاح بایت در ۱۸–۲۴ ماه قابل تکمیل است.
آیا درد دارد؟
پس از تعویض سیم یا الاینر جدید، ۲–۳ روز احساس فشار و حساسیت وجود دارد؛ بیشتر بیماران آن را با مسکن سبک یا بدون دارو سپری می‌کنند.
آیا کشیدن دندان لازم است؟
در برخی موارد با کمبود جای زیاد، بله. مواردی هم هستند که با گزینه‌هایی مانند گسترش قوس و سایش حداقلی بدون کشیدن برنامهریزی می‌شوند؛ تصمیم با قالب، رادیوگرافی و آنالیز گرفته میشود.
آیا هنگام غذا خوردن الاینر را می‌گذارم؟
خیر. الاینرها هنگام غذا خوردن، نوشیدنی گرم و مسواک زدن برداشته می‌شوند؛ هنگام نوشیدن آب می‌توانند در دهان بمانند.
ریتینر تا چه مدت ادامه دارد؟
سال نخست منظم و پس از آن به مدت طولانی با روشی که دندانپزشک توصیه می‌کند. سیم ثابت پشت دندان‌ها می‌تواند سال‌ها بماند.
کودکم را چه زمانی بیاورم؟
برای ارزیابی نخست حدود ۷ سالگی مناسب است. در این سن ممکن است نیازی به شروع درمان نباشد؛ هدف پایش رشد و در صورت لزوم تعیین زمان درست است.
اطلاعات این وب‌سایت جنبه اطلاع‌رسانی دارد؛ برای تشخیص و درمان، معاینه توسط دندانپزشک لازم است.