- بدون فلز؛ در حاشیه لثه خط خاکستری ایجاد نمیشود
- طراحی و ساخت دیجیتال (CAD/CAM)
- معمولاً ۲–۳ جلسه، ۵–۱۰ روز
- گزینههای تمام‌زیرکونیا (مونولیتیک) یا دارای پوشش پرسلن
پاسخ کوتاه: زیرکونیا ماده‌ای بدون فلز برای زیرساخت است که در دندانپزشکی پروتز به کار می‌رود. در روکش و بریج، با هدف زیبایی و دوام بررسی میشود.
روکش زیرکونیا چیست؟
روکش، یک غلاف مصنوعی است که تمام دندانی را که ماده خود را از دست داده یا مشکل رنگ و شکل دارد می‌پوشاند. در روکش زیرکونیا، زیرساخت این غلاف به‌صورت دیجیتال از سرامیک اکسید زیرکونیوم تراش داده میشود؛ روی آن می‌توان پرسلن ساخت یا آن را به‌صورت تمام‌زیرکونیا (مونولیتیک) یک‌تکه تولید کرد. در پرسلن با زیرساخت فلزی (PFM) زیرساخت از فلز است؛ نور را عبور نمی‌دهد و با گذشت سال‌ها ممکن است در حاشیه لثه خط خاکستری دیده شود.
چه زمانی لازم است؟
- دندان‌هایی که بر اثر پوسیدگی یا شکستگی بزرگ آن‌قدر ماده از دست داده‌اند که با پرکردگی قابل ترمیم نیستند
- دندانهای خلفی عصب‌کشی‌شده که خطر شکستن‌شان افزایش یافته است
- تغییر رنگ‌های شدید و ناهنجاری‌های شکل (جایی که بلیچینگ و لمینت کافی نیست)
- تکمیل دندان از دست رفته با بریج؛ روکش و بریج روی ایمپلنت
- تعویض روکش‌های قدیمی که سازگاری لبه‌شان به هم خورده یا خط فلز در آن‌ها دیده میشود
دندان سالم فقط برای رنگ روکش نمیشود؛ در آن صورت ابتدا گزینه‌هایی مانند بلیچینگ یا لمینت که ماده کمتری از دست می‌دهند بررسی میشود.
دندان جلو یا دندان عقب؟
در ناحیه جلو زیبایی تعیین‌کننده است: زیرکونیای چندلایه با شفافیت بالا یا، در صورت وجود بافت دندانی کافی، لمینت/سرامیک کامل در اولویت قرار می‌گیرد. در ناحیه عقب دوام در اولویت است؛ تمام‌زیرکونیا به‌دلیل سختی زیاد، خطر شکستن پرسلن را کاهش می‌دهد و در کسانی که عادت فشردن دندان دارند می‌تواند ترجیح داده شود. تنظیم بایت با دقت انجام میشود؛ نایت‌گارد عمر روکش‌ها را طولانی‌تر میکند.
روند درمان
- معاینه و رادیوگرافی: سلامت دندان، نیاز به عصبکشی و وضعیت لثه بررسی میشود؛ انتخاب رنگ در نور طبیعی و بر اساس دندانهای مجاور انجام میشود.
- آمادهسازی دندان: دندان به‌اندازه‌ای که روکش بر آن بنشیند کوچک میشود؛ با بی‌حسی موضعی انجام میشود.
- قالبگیری: اسکن دیجیتال یا قالبگیری کلاسیک؛ روکش موقت نصب میشود.
- لابراتوار: ۳–۷ روز. زیرساخت به‌صورت دیجیتال تراش داده میشود، پرسلن ساخته میشود یا مونولیتیک رنگ‌آمیزی و گلیز میشود.
- پرو و چسباندن: سازگاری لبه، بایت و رنگ بررسی میشود؛ در صورت لزوم اصلاح و سپس ثابت میشود. ۱–۲ هفته بعد کنترل.
عمر و مراقبت
روکش‌هایی که خوب برنامه‌ریزی شده و از آن‌ها مراقبت میشود، معمولاً ۱۰–۱۵ سال استفاده می‌شوند. عمر آن‌ها را سلامت دندان زیر روکش، مراقبت از لثه، فشردن دندان و کنترل منظم تعیین میکند. خود روکش پوسیده نمیشود؛ اما دندان در حاشیه آن ممکن است پوسیده شود. به همین دلیل نخ دندان و مسواک بین‌دندانی در دندانهای روکش‌دار اهمیت بیشتری دارد.
برنامه سفر برای بیماران خارج از کشور
روکش‌های زیرکونیا اغلب در یک سفر ۵–۱۰ روزه تکمیل میشود: در روزهای نخست معاینه، آمادهسازی و قالبگیری؛ پس از مدت لابراتوار، پرو و چسباندن. اگر عصبکشی یا درمان لثه لازم باشد، مدت ممکن است طولانی‌تر شود.
نکاتی که باید رعایت شود
- سازگاری و آب‌بندی لبه روکش تعیین‌کننده است؛ در غیر این صورت در لبه ممکن است پوسیدگی و التهاب لثه ایجاد شود.
- گاز زدن اجسام سخت یا استفاده از دندان‌ها به‌عنوان ابزار ممکن است باعث شکستگی روکش شود.
- اگر عادت فشردن یا ساییدن دندان وجود داشته باشد، در برنامه‌ریزی در نظر گرفته میشود؛ ممکن است نایت‌گارد محافظ لازم شود.
- آمادهسازی دندان فرایندی بازگشت‌ناپذیر است؛ در دندان سالم ابتدا گزینه‌هایی که ماده کمتری از دست می‌دهند بررسی میشود.
- مسواک زدن منظم، نخ دندان و کنترل دندانپزشک لازم است.
پرسش‌های متداول
زیرکونیا یا پرسلن با زیرساخت فلزی؟
در ناحیه جلو، زیرکونیا با شفافیت و سازگاری با لثه برتری دارد؛ در ناحیه عقب هر دو گزینه دوام کافی دارند. تصمیم بر اساس محل دندان، بافت دندانی باقی‌مانده، بایت و ترجیح بیمار در معاینه گرفته میشود.
آیا رنگ روکش زیرکونیا تغییر میکند؟
سطح سرامیکی لکه نمیگیرد؛ تغییر رنگ انتظار نمیرود. اگر دندانهای طبیعی بلیچ شوند، روکش سفید نمیشود؛ برای هماهنگی، بلیچینگ ابتدا انجام میشود.
آیا برای افراد دارای آلرژی به فلز مناسب است؟
بله؛ گزینههای زیرکونیا و تمامسرامیک فلز ندارند.
اگر زیر روکش درد داشته باشم چه؟
حساسیت به سرما و گرما در هفتههای نخست موقتی است. اگر درد مداوم یا هنگام گاز زدن وجود دارد، ممکن است دندان زیر روکش به عصبکشی نیاز داشته باشد؛ برای کنترل مراجعه کنید.
آیا معاینه لازم است؟
بله. انتخاب ماده، مقدار آمادهسازی و نیاز به عصبکشی تنها با معاینه و رادیوگرافی تعیین میشود.
چند جلسه طول میکشد؟
معمولاً ۲–۳ جلسه: آمادهسازی و قالبگیری، پرو، چسباندن. با احتساب مدت لابراتوار ۵–۱۰ روز.
آیا زیرکونیا می‌شکند؟
مانند هر ماده پروتزی دیگر، در نیروهای بیش از حد ممکن است شکستگی دیده شود.
انتخاب رنگ چگونه انجام میشود؟
با در نظر گرفتن رنگ دندان طبیعی و انتظار بیمار، همراه با دندانپزشک ارزیابی میشود.
اطلاعات این وب‌سایت جنبه اطلاع‌رسانی دارد؛ برای تشخیص و درمان، معاینه توسط دندانپزشک لازم است.