- Не содержит металла; у края десны не образуется серой линии
- Цифровое проектирование и изготовление (CAD/CAM)
- Как правило, 2–3 приёма, 5–10 дней
- Варианты из цельного циркония (монолитные) или с керамическим покрытием
Краткий ответ: Цирконий — безметалловый каркасный материал, применяемый в ортопедической стоматологии. Рассматривается для коронок и мостовидных протезов с целью получения эстетичного и прочного результата.
Что это такое?
Коронка — это искусственный колпачок, который полностью покрывает зуб с потерей твёрдых тканей либо с нарушением цвета или формы. В циркониевой коронке каркас этого колпачка цифровым способом вытачивается из керамики на основе оксида циркония; на него может наноситься керамика, либо коронка изготавливается целиком из циркония (монолитная). В металлокерамике каркас металлический; он не пропускает свет, и с годами у края десны может проявляться серая линия.
Когда требуется?
- Зубы, потерявшие столько твёрдых тканей из-за обширного кариеса или скола, что их невозможно восстановить пломбой
- Зубы после лечения корневых каналов, особенно жевательные, с повышенным риском перелома
- Выраженная пигментация и нарушения формы (когда отбеливания и винира недостаточно)
- Восполнение отсутствующего зуба мостом; коронки и мосты на имплантах
- Замена старых коронок с нарушенным краевым прилеганием или заметной металлической линией
Здоровый зуб не покрывают коронкой только ради цвета; в таком случае сначала рассматриваются варианты с меньшей потерей тканей, такие как отбеливание или винир.
Передний зуб или жевательный?
В переднем отделе решающее значение имеет эстетика: на первый план выходят многослойный цирконий с высокой светопроницаемостью или, при достаточном количестве тканей зуба, винир / цельнокерамическая коронка. В жевательном отделе главное — прочность; цельный цирконий из-за высокой твёрдости снижает риск скола керамики и может быть предпочтительным при привычке стискивать зубы. Прикус настраивается особенно тщательно; ночная капа продлевает срок службы коронок.
Этапы лечения
- Осмотр и рентген: оцениваются состояние зуба, необходимость лечения корневых каналов и состояние десны; цвет подбирается при естественном освещении по соседним зубам.
- Подготовка зуба: зуб обтачивается настолько, насколько необходимо для установки коронки; проводится под местной анестезией.
- Оттиск: цифровое сканирование или классический оттиск; устанавливается временная коронка.
- Лаборатория: 3–7 дней. Каркас вытачивается цифровым способом, наносится керамика либо монолитная коронка окрашивается и глазируется.
- Примерка и фиксация: проверяются краевое прилегание, прикус и цвет; при необходимости вносятся поправки, после чего коронка фиксируется. Контроль через 1–2 недели.
Срок службы и уход
Хорошо спланированные и обслуживаемые коронки, как правило, служат 10–15 лет. Срок службы определяют здоровье зуба под коронкой, уход за дёснами, привычка стискивать зубы и регулярные контрольные осмотры. Сама коронка не подвержена кариесу, но зуб у её края может поражаться кариесом. Поэтому зубная нить и межзубные ёршики для зубов с коронками ещё важнее.
План визитов для пациентов из-за рубежа
Циркониевые коронки чаще всего изготавливаются за один визит продолжительностью 5–10 дней: в первые дни — осмотр, подготовка и оттиск; после лабораторного этапа — примерка и фиксация. Если требуется лечение корневых каналов или дёсен, срок может увеличиться.
На что следует обратить внимание
- Решающее значение имеют прилегание и герметичность по краю коронки; в противном случае у края могут развиться кариес и воспаление десны.
- Откусывание твёрдых предметов или использование зубов как инструмента может привести к поломке коронки.
- При привычке стискивать зубы или скрипеть ими это учитывается при планировании; может потребоваться защитная ночная капа.
- Подготовка зуба — необратимая процедура; для здорового зуба сначала оцениваются варианты с меньшей потерей тканей.
- Необходимы регулярная чистка зубов, зубная нить и контроль у врача.
Часто задаваемые вопросы
Цирконий или металлокерамика?
В переднем отделе цирконий выделяется светопропусканием и гармонией с десной; в жевательном отделе оба варианта обеспечивают достаточную прочность. Решение принимается на осмотре с учётом положения зуба, оставшихся тканей зуба, прикуса и предпочтений пациента.
Меняется ли цвет циркониевой коронки?
Керамическая поверхность не впитывает пигмент; изменения цвета не ожидается. Если естественные зубы отбеливаются, коронка не светлеет; чтобы цвет совпадал, отбеливание проводится заранее.
Подходит ли при аллергии на металлы?
Да; цирконий и цельнокерамические варианты не содержат металла.
Что делать, если под коронкой возникла боль?
Чувствительность к горячему и холодному в первые недели временная. Если боль постоянная или возникает при накусывании, зубу под коронкой может потребоваться лечение корневых каналов; обратитесь для осмотра.
Нужен ли осмотр?
Да. Выбор материала, объём подготовки и необходимость лечения корневых каналов определяются только осмотром и рентгеном.
Сколько приёмов занимает?
Как правило, 2–3 приёма: подготовка и оттиск, примерка, фиксация. Вместе с лабораторным этапом — 5–10 дней.
Может ли цирконий сломаться?
Как и любой ортопедический материал, при чрезмерных нагрузках он может сколоться или сломаться.
Как подбирается цвет?
Цвет оценивается совместно с врачом с учётом цвета естественных зубов и пожеланий пациента.
Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.