- Bei tiefer Karies, Bruch oder nach einem Trauma
- Unter örtlicher Betäubung, meist in 1–2 Sitzungen
- Anschließend Schutz durch Füllung oder Krone
- Erneuerung einer früheren Behandlung (Revision)
Kurz gesagt: Bei der Wurzelkanalbehandlung wird das Nervengewebe des Zahns entfernt und der Wurzelkanal gefüllt, damit der Zahn nicht gezogen werden muss. Ob sie nötig ist und wie gut der Zahn langfristig erhalten werden kann, wird durch klinische Untersuchung und radiologische Beurteilung festgestellt.
Wann ist sie nötig?
- Anhaltender, von selbst einsetzender oder nachts weckender Schmerz bei Wärme und Kälte
- Schmerz beim Zubeißen, Dunkelverfärbung des Zahns
- Schwellung oder Eiteraustrittsstelle (Fistel) am Zahnfleisch
- Entzündungsbild an der Wurzelspitze im Röntgenbild – manchmal ganz ohne Schmerzen
- Tiefe Karies oder ein Bruch, der den Nerv erreicht, nach einem Trauma
Wie wird sie durchgeführt?
- Betäubung und Isolierung: Der Zahn wird betäubt und mit einem Gummituch (Kofferdam) vom Speichel isoliert.
- Zugang und Reinigung: Die Pulpakammer wird eröffnet; die Kanäle werden mit Feilen aufbereitet und mit desinfizierenden Lösungen gespült.
- Längenbestimmung: Die Kanallänge wird mit einem elektronischen Gerät und Röntgenaufnahme bestimmt; die Wurzelspitze wird nicht überschritten.
- Füllung: Die Kanäle werden mit einem gewebeverträglichen Füllmaterial (Guttapercha) und Sealer dicht verschlossen.
- Aufbau: Der Kronenanteil wird mit einer Füllung versorgt; bei größerem Substanzverlust mit Stiftaufbau und Krone.
Wie viele Sitzungen dauert sie?
Bei Zähnen mit begrenzter Entzündung kann sie in einer einzigen Sitzung abgeschlossen werden. Bei Zähnen mit Abszess und Entzündung an der Wurzelspitze wird ein Medikament in den Kanal eingelegt, 1–2 Wochen abgewartet und in der zweiten Sitzung gefüllt. Backenzähne mit vielen Kanälen dauern länger.
Nach der Behandlung
Nach dem Abklingen der Betäubung ist eine Aufbissempfindlichkeit von 2–3 Tagen normal. Vor dem endgültigen Aufbau sollte nicht auf harte Speisen gebissen werden; da ein wurzelkanalbehandelter Zahn brüchiger wird, wird insbesondere im Seitenzahnbereich eine Krone empfohlen.
Erneuerung der Behandlung
Ist eine frühere Wurzelkanalbehandlung undicht oder kehrt die Entzündung wieder, kann die Behandlung erneuert werden (Revision): Das alte Füllmaterial wird entfernt, die Kanäle werden erneut gereinigt und gefüllt. Ist das nicht möglich, werden eine Wurzelspitzenresektion (Apikalchirurgie) oder die Extraktion und die Planung eines Zahnimplantats erwogen.
Wer führt sie durch?
Wurzelkanalbehandlung und Revision werden von der Spezialistin für Endodontie Sebahat Özler Aygörmez durchgeführt; ist eine Krone nötig, wird der prothetische Schritt mit Zahnärztin Aycan Işık Taş, bei Bedarf einer Operation mit Zahnarzt Mehmet Taş (M.Sc.) abgestimmt.
Worauf zu achten ist
- Eine Aufbissempfindlichkeit von einigen Tagen nach der Behandlung ist normal; bei zunehmenden oder nicht abklingenden Schmerzen sollte eine Kontrolle erfolgen.
- Ein wurzelkanalbehandelter Zahn wird brüchiger; vor dem Aufbau (Füllung oder Krone) sollte nicht auf harte Speisen gebissen werden.
- Eine Wurzelkanalbehandlung schützt den Zahn nicht vor Karies; am Rand kann Karies entstehen, regelmäßige Kontrollen sind nötig.
- Nicht jeder Zahn lässt sich erhalten: Bei Wurzelbruch, fortgeschrittenem Knochenverlust oder nicht behandelbarem Substanzverlust kann eine Extraktion in Betracht kommen.
- Ein Antibiotikum ist in den meisten Fällen nicht erforderlich; die eigentliche Behandlung ist die Reinigung des Kanals.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?
Sie erfolgt unter örtlicher Betäubung; während des Eingriffs sind keine Schmerzen zu erwarten. Bei stark entzündeten Zähnen kann die Betäubung schwer greifen, dann werden zusätzliche Betäubungstechniken eingesetzt. Die Empfindlichkeit danach lässt in wenigen Tagen nach.
Wie lange hält ein wurzelkanalbehandelter Zahn?
Bei gut ausgeführter Behandlung und geeignetem Aufbau kann der Zahn viele Jahre genutzt werden. Die häufigste Ursache für einen Verlust ist ein Bruch; deshalb wird eine Krone empfohlen.
Wäre es nicht besser, den Zahn zu ziehen?
Der eigene Zahn erfüllt seine Funktion auf natürliche Weise. Bei Zähnen, die erhalten werden können, hat die Wurzelkanalbehandlung Vorrang; bei nicht erhaltungsfähigen Zähnen werden Extraktion und Implantat beurteilt.
Verfärbt sich der Zahn nach der Behandlung?
Mit den heutigen Materialien ist eine Verfärbung selten. Tritt sie auf, lässt sie sich durch eine Aufhellung von innen oder durch eine Restauration korrigieren.
Ist sie in einer Sitzung abgeschlossen?
In manchen Fällen ja; bei Entzündung und Abszess sind zwei Sitzungen nötig. Die Entscheidung wird anhand von Untersuchung und Röntgenbefund getroffen.
Kann eine Wurzelkanalbehandlung erneuert werden?
Ja. Undichte oder wieder entzündete Behandlungen können erneuert werden; ist das nicht möglich, wird eine Wurzelspitzenresektion beurteilt.
Ist eine Behandlung unter Sedierung möglich, wenn ich Angst vor dem Zahnarzt habe?
Ja. Bei Zahnarztangst kann für viele Eingriffe, auch für die Wurzelkanalbehandlung, eine Sedierung in Betracht gezogen werden. Ob sie geeignet ist, wird bei der Untersuchung gemeinsam mit der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt entschieden.
Die Angaben auf dieser Website dienen der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine zahnärztliche Untersuchung erforderlich.