- Първи контрол: при поникване на първия зъб, най-късно на 1 година
- Защита със запечатване на фисури и флуорен лак
- Лечение на кариес на млечни зъби, поддържател на място
- Първо посещение без страх чрез постепенно запознаване
Кратък отговор: Детската дентална медицина обхваща профилактични процедури, лечение на кариес, поддържател на място и проследяване на травми в периода на млечното и смесеното съзъбие. Процедурите се планират след преглед, като се вземат предвид възрастта и съдействието на детето.
Как протича първото посещение?
Първият час най-често е запознанство: детето сяда на стола, зъбите му се разглеждат с огледалце, инструментите се представят чрез игра. Ако не е необходимо лечение, се показва как се мият зъбите. Целта е детето да възприеме клиниката като безопасно място. Спокойното поведение на родителя е определящо; вместо изрази като „няма инжекция, няма да боли“ се препоръчват неутрални изрази като „ще преброим зъбките ти“.
Профилактични процедури
Флуорен лак: Нанася се върху повърхността на зъбите, заздравява емайла и може да спре начални кариеси; обикновено се повтаря на всеки 6 месеца.
Запечатване на фисури (фисурен силант): Дълбоките бразди по дъвкателната повърхност на кътниците са места, в които четката не може да проникне. Тези бразди се запечатват с течен материал; процедурата не изисква шлифоване. Подходящи периоди са около 6 и 12 години, когато поникват постоянните кътници.
Поддържател на място (space maintainer): Ако млечен зъб бъде загубен рано, се планира неподвижен или подвижен поддържател на място, за да се запази мястото на постоянния зъб.
Кариес на млечните зъби
Емайлът на млечните зъби е по-тънък; кариесът прогресира бързо. Малките кариеси се лекуват с пломба, а тези, които достигат нерва, — с пулпотомия (частично ендодонтско лечение); екстракцията е последният вариант. Изчакването с мисълта „така или иначе ще се сменят“ крие риск от болка, абсцес и увреждане на постоянния зъб под тях.
Биберонен кариес
При бебета, които получават мляко или подсладени течности с биберон през нощта, предните зъби могат бързо да се увредят от кариес. Препоръчва се нощният биберон да се спре след 1-годишна възраст, а зъбите да се почистват с влажна марля или силиконова напръстна четка от първия зъб нататък.
Зъбна травма
След падане и удар на млечен или постоянен зъб могат да се наблюдават счупване, разместване или пълно изваждане. Ако постоянен зъб е излязъл от мястото си, времето е критично: зъбът трябва да се донесе в клиниката, като се държи за коронката, а не за корена, в мляко или физиологичен разтвор. При млечните зъби подходът е различен; и в двата случая трябва да се потърси помощ без отлагане.
Грижа у дома
- Миене на зъбите от първия зъб нататък; до 3-годишна възраст — паста с флуор с размер на оризово зърно, след това с размер на грахово зърно
- До 7–8-годишна възраст родителят мие зъбите или ги дочиства
- Ограничаване на броя на междинните хранения; подсладените и киселинните напитки се дават с основното хранене
- Контрол на всеки 6 месеца
Подход при тревожни деца
Прилага се методът „кажи – покажи – направи“: всяка стъпка първо се обяснява, показва се с инструмента и след това се извършва. Сеансите се поддържат кратки; при първото посещение може да е достатъчно само запознанство. Препоръчва се родителите да не разказват пред детето собствените си преживявания при зъболекар.
На какво трябва да се обърне внимание
- Ако кариесите на млечните зъби останат нелекувани, могат да се наблюдават болка, абсцес и увреждане на зародиша на постоянния зъб.
- Нощният биберон и честото хапване на сладко са най-честата причина за бърз кариес по предните зъби.
- Количеството паста с флуор трябва да се съобрази с възрастта (до 3-годишна възраст — размер на оризово зърно).
- Смученето на палец и използването на залъгалка след 4-годишна възраст може да повлияе на положението на зъбите и челюстите.
- При зъбна травма първите часове са решаващи; ако постоянен зъб е излязъл от мястото си, трябва да се потърси помощ веднага, без зъбът да се оставя да изсъхне.
Често задавани въпроси
Трябва ли да се лекува кариес на млечен зъб?
Да. Млечните зъби запазват място за постоянните, осигуряват дъвченето и говора. Нелекуваният кариес може да доведе до болка, абсцес и проблем в развитието на постоянния зъб под него.
Безопасна ли е пастата с флуор?
Съвместната препоръка на организациите по дентална медицина и педиатрия е паста с флуор от първия зъб нататък: до 3-годишна възраст — с размер на оризово зърно, след това — колкото грахово зърно. Това количество се смята за безопасно, дори да бъде погълнато.
Детето ми не иска да седне на стола.
Не се налага. Първият сеанс може да мине в скута на родителя или само като запознанство; свикването се постига с няколко кратки посещения.
Влияе ли смученето на палец на зъбите?
Смученето на палец и залъгалка след 4-годишна възраст избутва горните предни зъби напред и води до отворена захапка. Ако се преустанови преди тази възраст, повечето промени отшумяват от само себе си.
Прави ли се рентгенова снимка?
Само когато е необходимо (съмнение за интерпроксимален кариес, травма, проследяване на развитието) и с дигитален уред с ниска доза, със защитна престилка.
Кога се насочва към ортодонт?
Ако има находки, свързани с развитието на челюстите и поникването на зъбите, около 7-годишна възраст се прави насочване към специалист по ортодонтия.
Какво се прави, ако дете не може да сътрудничи по време на лечението?
Ако сътрудничеството не е възможно поради възрастта на детето, страха или обема на лечението, с родителите може да се обсъди седация, а при необходимост — обща анестезия. Решението се взема при прегледа според общото здравословно състояние на детето.
Информацията на този сайт е с информационна цел; за диагноза и лечение е необходим преглед от лекар.