Ендодонтско лечение или екстракция и имплант?

На въпроса „Този зъб ще се запази ли, или да го изтеглим и да направим имплант?“ няма един-единствен отговор. Решението се взема не толкова според днешното състояние на зъба, колкото според това кой вариант ще издържи по-добре след 10 години.

Какво се оценява, когато се опитваме да запазим зъба

• Останала здрава зъбна тъкан: След ендодонтското лечение има ли стена, която да понесе натоварването върху зъба? При счупвания, които слизат под нивото на венеца, прогнозата се влошава.
• Анатомия на корена и каналите: Криви, калцифицирани или вече обработвани канали променят трудността на лечението; повечето от тях все пак могат да бъдат лекувани.
• Пародонтална опора: Ако костта, която държи зъба, е резорбирана, зъбът продължава да се клати, дори и ендодонтското лечение да е успешно.
• Кореново счупване: Вертикалното кореново счупване е основната находка, която отнема шанса за запазване.
• Роля на зъба в устата: Ако ще бъде опора на мост или опорен зъб на протеза, очакванията нарастват.

Случаи в полза на ендодонтското лечение

Възпалението на върха на корена не е пречка за лечението, а причина за него; когато каналът се почисти, костта често се възстановява сама. Вече направени, но недостатъчни лечения също могат да бъдат повторени (ретритмънт). Запазването на собствения зъб поддържа опората на съседните зъби и естественото стимулиране на челюстната кост.

Случаи, в които екстракцията е по-правилна

При вертикално кореново счупване, загуба на твърди тъкани, която не може да бъде възстановена, напреднала пародонтална загуба на кост и инфекция, която не се повлиява от повторни лечения, екстракцията и последващото планиране на имплант дават по-предвидим резултат. В този случай времето на екстракцията и запазването на областта (запазване на алвеолата) са важни за последващия имплант.

Решението се взема заедно

Информацията, която се предоставя на пациента, включва продължителността на двата варианта, нужния брой сеанси, възможните усложнения и дългосрочните очаквания. Планът за възстановяване на зъба след ендодонтско лечение (пломба или коронка) е част от това решение — защото най-честата причина за загуба на зъби след ендодонтско лечение не е инфекцията, а счупването.

Често задавани въпроси

Ако ендодонтското лечение не успее, намалява ли шансът ми за имплант?

Не; ако след неуспешно лечение се направи екстракция, планирането на имплант пак може да се извърши. Ако продължителната инфекция е довела до загуба на кост, може да е необходима присадка.

Колко дълго издържа зъб след ендодонтско лечение?

При подходящо възстановяване може да се използва много години; решаващи са останалата зъбна тъкан, захапката и редовният контрол.

Няма болка, трябва ли пак лечение?

Да; възпалението на върха на корена често прогресира без симптоми и се вижда само на рентгенова снимка.

← Всички статии

Информацията на този сайт е с информационна цел; за диагноза и лечение е необходим преглед от лекар.